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塵肺病患者難以通過工傷保險獲得醫療救治。專家建議設立塵肺病救助和補償基金,解決歷史遺留問題
因塵肺病屬于職業病,不能通過新農合報銷,工傷保險成了大多數患者唯一的救治途徑。
“大愛清塵”公益項目貴州工作區志愿者在調查時了解到,每年在貴陽市肺科醫院治療的塵肺病患者約300余人,其中僅有不到20人通過工傷保險報銷治療費用。其余280人均無法獲得職業病鑒定,更無法享受工傷保險。
塵肺病防治法律法規缺陷、工傷保險制度建設滯后,塵肺病患者難以通過工傷保險獲得醫療救治。大部分非公企業的農民工沒有納入工傷保險,勞動保障部門對不依法繳納工傷保險的企業沒有強制繳納。農民工患塵肺病后無法通過法定途徑獲得醫療救助和生活救助,而塵肺病又被排斥在新型農村合作醫療保障范圍外,致使大量塵肺患者因得不到及時救治而病情加重或死亡,一些地方已出現群體性死亡事件。
“大愛清塵”志愿者戴春介紹,在湖南,一些政府部門盡管在政策和制度上不愿突破,但在具體操作過程中有所松動。塵肺患者在治療塵肺病時,只要不寫明是塵肺病或其他職業病,就可以按照一般疾病在新農合里按比例報銷醫藥費。
四川樂山市對于原工作單位不存在、未享受工傷保險待遇的患者,不論其發病原因在市內還是市外,均免費享受城鄉居民基本醫療保險二檔待遇,相關治療費用統一按住院費用結算,按90%的比例報銷。對住院治療患者個人負擔的醫療費用,縣民政部門給予一定比例的救助。
“大愛清塵”公益項目負責人王克勤建議,設立塵肺病救助和補償基金,解決歷史遺留問題。已產生的塵肺病例是由于以前法律法規不健全、生產工藝落后、職業危害防護和監管機制不健全等歷史原因造成的,要解決塵肺病患者的生存和醫療問題,需建立以政府為主導,用人單位、工傷保險、民政救濟、新農村醫保、社會慈善機構參與的立體式救助體系。他建議,將已無用人單位和未加入工傷保險的塵肺患者救治工作,納入城鄉居民基本醫療保障和大病醫保,讓塵肺患者的治療費用能在基本醫療保障統籌內按比例報銷,減輕患者醫療費負擔。
一些專家建議對《塵肺病防治條例》予以修訂。該條例頒布已25年,在第二十三條違反本條例規定的處罰措施中也沒有具體細則,且處罰還需經當地人民政府同意。由于地方政府與企業有著利益關聯,這顯然不具可操作性。建議將《塵肺病防治條例》修改擴充,成為包括塵肺病防治、救助、鑒定、賠償在內的專項法律,對塵肺病的診斷、鑒定、賠償和治療做出特別規定。
李濤希望盡快完善相關法律制度,為所有勞動者筑起職業病的“防火墻”,為職業病患者維權敞開大門。