媒體稱中國一些與環境污染相關疾病死亡率持續上升
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著名環境法學家、湖北經濟學院院長呂忠梅認為，環境與健康管理能力的薄弱，首先是因為現行的管理體制難以運行。國家層面的環境與健康管理體制沒有明確的法律依據，《環境與健康行動計劃》確定了由環保部和衛生計生委雙牽頭、多個部門參與的管理體制。但在實際工作中陷入了有牽頭無統籌、有分工無責任、有信息無共享的困境，導致環境與健康管理在大多數部門被邊緣化，環保部孤掌難鳴。在地方層面，只有云南、湖南等少數省份通過了環境與健康行動計劃；省級以下的相關工作基本處于空白狀態。
摸清情況是管理、治理的基礎。熊躍輝表示，目前，由于基礎調查不足、基礎數據缺乏，環境污染導致人群健康損害的地區分布、健康損害程度和趨勢演變等情況底數不清，不但給識別主要環境危險因子帶來困難，而且也難以開展環境健康風險評價，難以及時調整相關政策并提出針對性治理措施。
熊躍輝表示，管理缺抓手體現在很多方面，首先，現有環境法律法規有關環境與健康工作的內容剛剛明確，配套制度和標準體系正待出臺。其次，現行許多環境管理制度及管理目標缺乏與健康問題的銜接。
環境保護要以公眾健康為核心
加強環境影響健康的風險管理，是解決問題最有效最經濟的手段
污染影響健康的風險如何防范？專家們普遍認同的路徑，是從總量管理到質量管理，再到環境風險管理。
環保部華南環境科學研究所副所長于云江表示，環境與健康風險評價與管理，是當前可持續發展研究和環境保護的重要內容，已日益引起重視，這標志著環境保護正由原來的“先污染后治理”模式轉變為污染前的預警和風險管理，這是一次重要的戰略轉折。
王建生說：“正是因為環境污染對健康影響的時間滯后效應，只有防患于未然、開展風險管理才是解決環境污染健康損害問題的最經濟、最有效的手段?！比欢?，決策者容易接受事實而不重視風險，比如某個環境事故造成了人員死亡或者傷害，管理部門會立即投入相應的資金、力量去治理，但是如果告訴他們一個項目會有什么樣的健康風險，需要防范治理，就很難說服他們。
針對環境與健康管理缺乏抓手的問題，中國環境科學研究院環境健康首席研究員張金良認為，以考核機制作為抓手最有效，目前的考核指揮棒是總量減排，這對污染物控制有一定效果，但如果只對污染物“總量控制”，而不對污染物可能造成的長期、潛在的不利影響進行管理，還不能滿足保障公眾健康的要求。但從目前的情況看，建立以風險管理為目標的考核體系時機尚不成熟。
“與其坐等相應的政策制度出臺，不如首先梳理現有的法規制度，強化環境健康風險管理，比如環境監測要增加針對人體健康危害的監測指標，環評中強制開展健康風險評估等等?！蓖踅ㄉf。
“建立新的制度也要體現環境健康風險意識，把相關問題解決在萌芽狀態?！庇谠平f，要向發達國家學習，強化污染損害賠償制度、環境事故終身追責制度，以此向排污企業施壓，使其不僅達標排放，更要防范健康風險。
對環境與健康管理來說，當務之急是什么？王建生表示，首先是圍繞新環保法第三十九條的要求，盡快建立和完善環境健康管理的配套制度，十八屆四中全會提出“依法治國，依法行政”的要求，環境與健康管理也需要有法可依。其次是盡快建立環境與健康綜合監測體系，將環境污染健康損害高風險地區列入監測，一旦有苗頭及時控制，切實保障公眾健康。三是加強環保系統環境與健康管理能力，推動環境保護向“以保障公眾健康為核心”轉變。只有這樣，解決環境污染健康損害問題才有出路。
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將于明年實施的新的《環境保護法》第三十九條規定：“國家建立、健全環境與健康監測、調查和風險評估制度；鼓勵和組織開展環境質量對公眾健康影響的研究，采取措施預防和控制與環境污染有關的疾病?！庇浾邔O秀艷