城鄉居民醫保整合標準將會以哪一方作為參照？

中國發展門戶網訊 在過去60多年中，我國醫療保障制度數經變革。目前，中國全民醫療保障體系已基本形成，覆蓋人口超過13億。近日，國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。此前的新型農村合作醫療待遇標準低于城鎮居民標準，整合之后的標準將會以哪一方作為參照？中國醫療保險研究會副會長、研究員吳光。國家衛生計生委、衛生發展研究中心醫療保障制度研究室副主任、副研究員顧雪非做客中國網中國訪談，接受了記者的專訪。

吳光表示，這次整合的核心是“公平”二字。整合中的原則是“待遇就高不就低；目錄就寬不就窄?！痹瓉淼男罗r合和城鎮居民醫?？梢约{入報銷的范圍是分別規定的，在住院和門診方面都有所不同。農村農民待遇低于居民是從總體而言的，但也可能在個別項目上，新農合也有對農民的一些單獨的設計。在整合中本著“就高不就低”的原則，盡可能的使原來已經納入報銷范圍的待遇不減少不降低。新農合的醫保目錄是在國家基本藥物目錄基礎上建立的，地方分別規定，少的七、八百種，多的達1300多種，而城鎮居民醫療保險執行的是國家基本醫療保險藥品目錄， 2200種，地方在此基礎上還做了15%的調整，所以地方目錄比國家還要再寬一部分。在整合過程中 “就寬不就窄”，方向是向大目錄靠攏，所以整合后參保者尤其是農民享受的報銷范圍應該比以前有所擴大。這應該是醫療保障水平提升的一種體現方式，醫療保障水平的提升不能只看報銷比例，還要看可報銷什么，服務包的大小。

顧雪非指出，其實目前兩個制度的待遇水平是比較接近的。比如從籌資標準來說，2014年人均是414元和409元，比較接近。待遇水平有兩個方面，一個是待遇范圍，現在兩項都是以住院為主兼顧門診。兩個制度有一些差異，新農合包含的范圍除了住院門診之外還有住院分娩，有的地方還要拿出部分見做體檢。新農合有22種大病保障，這是城鎮居民醫保沒有的。所以，不能籠統認為新農合的待遇水平低于城鎮醫保；正因為兩個制度水平比較接近，所以才有整合的基礎。另外一個待遇是支付標準，就是老百姓所說的報銷比例。兩個制度不管是住院還是門診都是比較接近的。