2017中國現代化報告闡述世界健康服務的時序分析

公共健康的時序分析

公共健康涉及免疫、傳染病防治等。我們選擇9個公共健康指標為代表進行分析。1970年以來，兒童DPT免疫接種率等6個指標為水平變量，HIV患病率等3個指標為交叉變量。

公共健康的變化趨勢

在公共健康的9個指標中， 7個指標屬于上升變量，2個指標屬于下降變量。其中，兒童DPT免疫接種率和結核患病率的變化可以分別反映水平變量的特點, 傳染病和寄生蟲病住院時間的變化可以反映交叉變量的特點。

首先，公共免疫方面的變化。1980年以來，世界多數國家公共免疫接種率不斷提高。兒童（12-23個月）DPT免疫接種率不斷上升；2014年，世界平均值為86.0%，高收入國家為95.0%，中等收入國家為86.0%，低收入國家為78.5%，中國為99%。與此同時，兒童（12-23個月）麻疹接種率也呈現上升趨勢；2014年，世界平均值為84.5%，高收入國家為94.0%，中等收入國家為84.6%，低收入國家為76.9%，中國為99%。OECD統計數據表明：在2000～2014年期間，成人流感免疫接種率不斷上升，但是國別差異較大。

其次，傳染病防治方面的變化。以結核病為例，在1990～2014年期間，結核患病率不斷下降，治愈率不斷上升，但是存在國別差異；目前，結核病患病率的世界平均值為174例/十萬人，高收入國家為26例/十萬人，中等收入國家為193例/十萬人，低收入國家為330例/十萬人，中國為89例/十萬人。

世界銀行統計數據表明：在1990～2014年期間，HIV患病率先升后降，但國別差異大。同時，抗逆轉錄病毒療法的覆蓋率不斷上升；目前，低收入國家的平均值為43.4%。

公共健康的世界前沿和國別差異

公共健康的世界前沿和國別差異，我們選擇兒童DPT免疫接種率和結核病患病率為代表進行分析。在1980～2014年期間，兒童DPT免疫接種率的國際差距逐漸減??；2014年，國際相對差距大約是4倍。在1980～2014年期間，結核病患病率的國家差距逐步減??；目前，國家相對差距超過170倍。

健康保險的時序分析

關于健康保險，我們選擇私人健康保險的人口覆蓋率、公共和私人健康保險的人口覆蓋率和政府/社會健康保險的人口覆蓋率3個指標為代表進行分析。1960年以來，它們均表現為水平變量。

健康保險的變化趨勢

1960年以來，3個健康保險指標均屬于上升變量。私人健康保險的人口覆蓋率、公共和私人健康保險的人口覆蓋率、政府/社會健康保險的人口覆蓋率的變化可以反映水平變量的變化特點。

世界多數國家不論采用何種健康制度，健康保險的覆蓋率都在不斷上升。OECD統計數據表明：在1960～2014年期間，私人健康保險覆蓋率、公共和私人健康保險覆蓋率、政府/社會健康保險覆蓋率均呈現上升趨勢。

健康保險的世界前沿和國別差異

健康保險的世界前沿和國別差異，僅以公共和私人健康保險覆蓋率為代表。目前，公共和私人健康保險覆蓋率的世界前沿為100%，國際相對差距小于1倍，絕對差距為14%。