2017中國現代化報告闡述世界健康治理的時序分析

中國網/中國發展門戶網訊（劉晨曦）《中國現代化報告2017：健康現代化研究》（以下簡稱“報告”）從健康監管、健康科技、健康用品和健康產業四個方面選擇24個指標為代表進行分析（表1-50），雖然這種分析的指標很有限，但是可以提供一定的參考信息，加深我們對健康服務的認識。18和19世紀的健康治理數據非常稀少，這在一定程度上會影響我們對健康治理發展趨勢的分析。

健康監管的時序分析

關于健康監管，我們選擇12個相關指標為代表進行分析。1970年以來，人均健康支出和人均壽命成本為水平變量，公共健康支出占政府支出比例等7個指標為交叉變量（表1-51）。

健康監管的變化趨勢

在健康監管的12個指標中，1995年以來， 6個指標屬于上升變量，3個指標屬于下降變量，3個指標數據不全（表1-51）。其中，人均健康支出（圖1-60）和人均壽命成本（圖1-61）的變化可以反映水平變量的特點，公共健康支出占政府支出比例（圖1-62）和健康支出占GDP比例（圖1-63）的變化可以反映交叉變量的特點。

首先，健康財政方面的變化。1995年以來，世界多數國家人均健康支出不斷上升；2014年，世界平均為1275國際元，高收入國家為4611國際元，中等收入國家為539國際元，低收入國家為93國際元，中國為730國際元（圖1-60）。與此同時，人均壽命成本不斷上升；目前，世界平均為18國際元/歲，高收入國家為58國際元/歲，中等收入國家為8國際元/歲，低收入國家不足2國際元/歲，中國約為10國際元/歲（圖1-61）。

從宏觀方面看，在1995～2014年期間，公共健康支出占政府支出比例、健康支出占GDP比例和公共健康支出占健康支出比例不斷上升；而私人健康支出占健康支出比例、現金健康支出占健康支出比例和藥物支出占健康支出比例不斷下降，但是這六個指標的變化均存在國別差異（表1-52）。

關于疾病治療引發財務危機，甚至是致貧的情況，世界銀行統計數據表明：2014年，世界平均疾病治療引發財務危機的人口比例為44%，高收入國家為10%，中等收入國家為50%，低收入國家為73%，美國為3.2%，英國為0.9%。而世界平均疾病治療致貧人口比例為47%，高收入國家為5%，中等收入國家為53%，低收入國家為87%，美國為1.4%，英國為0.6%。

表1-52  2014年典型國家健康支出概況   單位：%

   數據來源：World Bank,2016; OECD, 2016.