2017中國現代化報告闡述中國健康現代化的歷史進程

中國健康現代化的主要內容

中國健康現代化的主要內容，與世界健康現代化的主要內容，是基本一致的。在不同階段，中國健康現代化的內涵和特點有所不同。

清朝末年的健康現代化起步

清朝末年的健康現代化，可以從思想和實踐兩個方面來認識。

首先，現代健康的知識傳播。洋務運動之前，西方醫學已經在中國開始傳播，但大多是不成體系的。洋務運動期間，中國開始主動學習西方先進醫療技術，并著手翻譯西方醫學著作，現代健康知識得以系統傳播。

其次，現代健康的實踐。在19世紀中后期，一些現代醫院和醫學教育有所發展。1881年，李鴻章在天津創辦了中國第一所醫學院。

民國時期的局部健康現代化

首先，健康現代化的探索。民國時期，國民政府在南京成立衛生部（后改為衛生署），開始著手發展醫療和公共衛生事業，并出臺了一批代表健康現代化方向的法規條例。

其次，健康現代化的實踐。主要內容包括創辦醫院，發展醫學教育，以防疫為主的公共衛生體系和醫療保障制度也得以初步建立。健康服務方面，1919年中國正式成立了中央防疫處，掌管各種急性傳染病的調查、研究、防治和講習，并開始制造生物制品，如白喉抗毒素、免疫血清、牛痘苗及各種疫苗等。健康治理方面，1927年，南京國民政府在內務部設衛生司，掌管全國衛生行政。1928年，衛生司改為衛生部，另設中央防疫委員會。民國時期也比較重視醫學科研，1932年國民政府成立了中央衛生實驗處，主要負責創設各項衛生實驗與研究機關，設立各實驗區以及訓練各種衛生保健和防疫的專門人才。

新中國的全面健康現代化

新中國成立之后，中央政府為健康衛生工作制定了“面向工農兵、預防為主，團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合”的四大方針。1950年8月，第一屆全國衛生工作會議召開，標志著中國健康現代化進入一個新的階段。之后，中央國務院以及衛生部門出臺了一系列關于健康生活、健康服務、健康環境、健康綜合以及其他相關政策文件。

其一，健康生活水平持續改善。2014年，中國居民人均期望壽命為75.8歲，與建國前的35.0歲相比，大幅提升；全國孕產婦死亡率已由建國之初的1500/10萬下降至2013年的23.2/10萬，嬰兒死亡率由建國初的200‰下降到2015年9.2‰，均居發展中國家前列。居民健康素養水平由2008年的6.48%上升到2014年的9.79%。

其二，健康服務能力不斷增強。一是我國醫療衛生體系不斷完善，新中國成立初期，醫生比例由1965年的1.07‰上升到2015年的2.21‰，護士和助產士比例由1990年的0.84‰上升到2012年的1.85‰、床位比例由1965年的1.4‰上升到2011年的3.8‰；二是重大傳染疾病得到有效控制，新中國成立近70年來，中國通過大力開展愛國衛生運動、實施國家免疫規劃和重大疾病防控、防治政策，嚴重威脅群眾健康的重大傳染病得到有效控制，有效控制了麻風病、血吸蟲病、瘧疾等曾經嚴重威脅人民群眾健康的疾病，全國甲乙類法定傳染病發病率從1949年的20000/10萬下降到2015年的223.6/10萬。三是基本建立醫療保險體系并不斷改革發展和完善。

其三，健康環境逐步受到重視。一是健康生態環境日漸受到重視，清潔飲水普及率由1990年的66.9%上升到2015年的95.5%；衛生設施普及率由1990年的47.5%上升到2015年的76.5%；二是健康社會環境不斷改善，農村人口貧困發生率由2010年的17.2%下降到2015年的5.7%，65歲以上人口比例由1990年的5.34%上升到2015年的9.55%。

其四，健康治理能力不斷提高。一是藥品監管法規體系基本形成，目前已基本形成了《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《醫藥器械監督管理條例》為核心的藥品監管法規體系。二是醫藥產業獲得長足發展，新中國成立以前，中國能夠生產的原料藥品種很少，1956年能夠生產的原料藥有149種，目前，中國生產的原料藥已經達到1500余種，其中青霉素和維生素C等不少品種產量已經躍居世界第一，其他品種抗生素、激素和氨基酸的原料藥產量，也在國際醫藥市場上占有較大份額。三是衛生科技不斷進步，醫學基礎研究取得了快速發展，研究水平逐步與國際接軌。