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北京電視臺: 我有兩個問題:一是“治未病”健康工程提出了明確要求二級以 上中醫醫院均要設立“治未病”科,開展“治未病”服務。因為我們一直在談“治 未病”,這個“治未病”科想吸引什么類型的患者去就診?有沒有明確的要求或者 方向?因為到目前為止,我相信設立了“治未病”科以后很多市民不太明白,我有 什么病或者我未來有什么病要去這個科就診,給大家一個明確的答案。二是中醫“ 治未病”健康工程有沒有一個比較明確的計劃?比如在未來的五年或者是十年,我 們要達到什么樣的效果,通過“治未病”工程使老百姓、患者能從中受益,使各類 型的疾病有所下降,有所減少,有沒有這樣的遠景規劃?謝謝。
2013-08-27 11:11:59
許志仁: 關于二級以上醫院設“治未病”科的功能和人群定位問題,我們現在 要求“治未病”科和醫院的體檢中心合二為一。體檢出來之后有一些亞健 康的人群,一些指標偏高,不是太正常的,“治未病”科以中醫的理念對他采取干 預措施。我剛才說了,我們現在已經制定了20個高危人群的干預方案,比如高血脂 方案,體檢出來如果發現有這個問題,就按照我們這套來做,通過專家研究出來的 干預方案為他服務。還有一些醫院也把針灸科、推拿科和“治未病”科有機結合, 比如說亞健康人群、查出來有問題的人群,需要針灸和推拿的,也可以做健康 干預。目前“治未病”科所做的工作是這樣的。
2013-08-27 11:17:10
許志仁: 第二個問題,剛才由于時間關系我沒有講體系構建的步驟。剛才說這項工作的 目標是探索構建體系,構建體系的路徑是由點連片,最后形成面。我們的步驟是: 前五年在點上試點,在基層醫院、社會上開展“治未病”服務還是比較新的理念,所以 前五年我們選了173個點進行試點,試了五年,這是我們的第一步。通過試點,現 在已經轉入第二階段,從去年開始我們對前五年工作進行總結,而且實現了轉段, 去年轉入第二階段,在前五年探索工作的基礎上形成指南、路徑,形成技術方面 的方案等等,這五年的主要任務是這些。比如說獨立養生保健機構規范管理要有一 個標準,我們有試點的標準,通過第二個五年我們要把它固化下來。比如社區能不 能搞?要形成指南。高危人群怎么干預也要形成指南等等。這兩個五年可以合為一 個階段,是試點階段。
2013-08-27 11:17:23
許志仁: 第二個大的階段應該是第二個五年結束之后,真正跨入第二階段,就是再用十 年構建體系,爭取用十年的時間把體系的雛形構建起來。剛才講 到對百姓健康的提升有沒有目標,有。我們制定了兩個評價體系,一個是對個體通 過干預看效果究竟怎么樣,比如經常愛感冒,通過調理以后感冒次數明顯減少。另一個評價體系是在群體,我們現在已經開始在社區開展這項工作,比如一個街道3千人,對這個社區的3千人按照干預方案開展頸椎病防治,另一個街道沒有進行干預,兩個進行比 較,我們現在只是做了這樣的工作?,F在一定要說通過干預之后頸椎病發病率下降多少, 我們統計不出來。我們對個體和群體進行評價之后,我想這個目標能逐步形成。
2013-08-27 11:18:12
中國改革報: 今天聽到中醫局說“治未病”健康工程,我覺得這是一個很好的時機 。我們國家現在在大力提倡發展服務業,健康服務業也是發展的重點。健康工程會 由點到片、到面,健康工程將來所實施的面我覺得應該是由社會機構來做養生保健 ,因為他可以做得更多,另外從醫保的經費使用來說也不會有那么多補償。給我們 的資料上說社會性醫療機構保健規范管理當中提到23個地區開展了試點,是不是可 以給我們介紹一下這個情況?謝謝。
2013-08-27 11:25:12
許志仁: 23個地區開展試點我們已經進行了三年,他們現在開展的工作有三項 :一是對社會性養生保健機構進行評估和摸底。什么機構才能納入他們的摸底視野 ?就是以中醫理念為指導,主要用中醫方法進行養生保健的機構。二是對納入視野的 機構進行培訓,將我們的具體安排、要求、標準進行落實。三是已經開始對一些成 熟的機構和工商聯合進行規范管理。這23個地區不平衡,有的走得快一點,有的走 得慢一點,但從試點的情況來看很難,對這部分機構,工商過去沒有標準,就是按 照一般性企業注冊,業務部門沒有標準,只要按照工商要求注冊就可以,現在要對這 部分機構實施管理,難度還比較大,但都在積極地推進。今年我們準備擴大試點。比如北京的東城區,河北保定地區,石家莊地區。
2013-08-27 11:26:27
中國改革報: 這里還提到要有調理師,既然提出來有調理師,今后這種人才的培養 是由學校培養嗎?因為他是技能型的,學校有沒有培養規劃?和教育部門有沒有對接?
2013-08-27 11:34:21
許志仁: 這些剛剛在試點,人保部那里太散了,是比較單的。聽了很多專家的 意見,中醫不管是養生還是治病,要考慮得綜合一點,所以大家一致要求另開辟一 個名稱,就叫調理師,四年前我們反復開會,現在也正在試點。國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心也有這方面的大綱和標準,因為剛剛試點一年,培養的問題還沒有這一步。具體能不能立上 項,要積累到一定程度才能申請。
2013-08-27 11:34:40